现代妇产科进展

2018, v.27(12) 929-931

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超声评价分娩方式对产后早期前盆腔的影响

王丽华;陈军;成磊;邱月;郭晓;展新风;

摘要(Abstract):

目的:应用经会阴超声评价不同分娩方式对产后早期前盆腔的影响。方法:选取产后6~8周门诊查体的单胎初产妇136例,其中阴道分娩组55例、选择性剖宫产组45例及第二产程剖宫产组36例。患者均行问卷调查有无压力性尿失禁(SUI)及会阴超声检查,观察静息(rest,r)和最大Valsalva状态(v)下有无膀胱膨出、尿道内口漏斗形成,测量膀胱颈位置(x、y)及其移动度(△x、△y),膀胱尿道后角(α)、尿道倾斜角(β)、尿道旋转角(△β)。结果:阴道分娩组、选择性剖宫产组和第二产程剖宫产组的产后SUI发生率分别为38.2%、41.7%和15.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。盆底超声结果示:(1)静息状态下,3组的膀胱膨出、尿道内口漏斗形成、r-x、r-y、r-α、r-β等指标比较,差异无统计学意义。(2) Valsalva状态下,3组的膀胱膨出、漏斗形成、△y、v-α、v-β、△β等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中第二产程剖宫产组膀胱膨出率及漏斗形成率最高(75.0%、30.6%),剖宫产组最低(26.7%、4.4%)。阴道分娩组与第二产程剖宫产组各参数比较,差异无统计学意义。结论:经会阴超声能清晰显示盆底结构,可用于评价不同分娩方式对产后早期前盆腔的影响。选择性剖宫产在一定程度上可起到保护盆底的作用。

关键词(KeyWords): 盆底超声;分娩方式;压力性尿失禁

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东大学齐鲁医院(青岛)科研启动基金(No:QDKY2016LH03)

作者(Author): 王丽华;陈军;成磊;邱月;郭晓;展新风;

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