现代妇产科进展

2017, v.26(12) 885-888+892

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286例Ⅰa1期年轻宫颈癌不同治疗方案对预后及生活质量的影响
The prognosis and quality of life following different surgical approach of 286 cases of cervical cancer stage Ⅰa1 in young women

吴小肄;王维贵;郑颖馨;朱静;

摘要(Abstract):

目的:分析宫颈癌Ⅰa1期年轻患者的临床病理特点、不同治疗方案的预后及对生活质量的影响,探讨其个体化治疗的安全性。方法:回顾分析2005至2014年复旦大学附属妇产科医院收治的286例年龄≤40岁的Ⅰa1期宫颈癌患者的临床病例资料,结合手术前后病理结果,比较分析不同治疗方案的预后以及对生活质量的影响。结果:宫颈锥切或部分宫颈切除15例(5.2%),全子宫切除189例(66.1%),次广泛或广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术82例(26.7%)。随访时间(3.76±0.44)年,复发1例,无患者死亡。各手术组的预后无显著差异。切缘阳性、切缘病变类型、LVSI阳性与残余病灶呈显著相关(P<0.05)。所有LEEP术后切缘阳性患者均行二次手术,其中6例保留子宫(3.9%),80例(52.6%)行全子宫切除术,66例(43.4%)行广泛/次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。LVSI阳性共8例,其中1例保留子宫者,随访4年未复发。行广泛/次广泛全子宫切除术者无宫旁转移和淋巴结转移发生。与子宫切除术相比,广泛/次广泛全子宫切除术后患者生活质量明显下降,表现为下肢水肿、皮肤麻木、大小便困难、性生活障碍(P<0.01)。全子宫切除术后生活质量与保留生育功能者相比,无显著差异(P>0.05)。结论:对于无生育要求的宫颈癌Ⅰa1期年轻患者,全子宫切除术安全有效并且有助于保护生活质量;对于有生育要求的患者,可行宫颈锥切,但需严密随访。

关键词(KeyWords): 宫颈癌Ⅰa1期;;锥切切缘;;淋巴脉管间隙浸润;;保守手术;;生活质量

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市科研计划项目资助(No:15ZR1404800)

作者(Author): 吴小肄;王维贵;郑颖馨;朱静;

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