孔北华教授,山东大学齐鲁医院副院长、山东大学医学院副院长、国家重点学科山东大学妇产科学系主任、山东大学齐鲁医院妇产科主任、省级重点实验室妇科肿瘤实验室主任、山东省泰山学者特聘专家、山东大学关键技术岗位教授、博士生导师。系中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,国家执业医师考试临床医学试题委员会副主任委员,详细内容

论著

  • TGF-β1通过诱导代谢重组促进子宫内膜异位症内膜间质细胞的迁移和侵袭

    李凤梅;张寒柯;李艳辉;

    目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)是否具有诱导子宫内膜间质细胞发生代谢重组的效应,及该效应对内膜间质细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法:收集子宫内膜异位症(EMs)患者的异位病灶及在位内膜。免疫组化法分析标本组织内无氧糖酵解标志分子单羧酸转运蛋白1和4(MCT1、MCT4)等表达。体外分离和培养获得原代内膜间质细胞。原代培养的内膜间质细胞用TGF-β1(2ng/ml)干预12h,检测培养液中乳酸浓度。siRNA沉默MCT4基因表达。qRT-PCR和Western blot法检测无氧糖酵解相关基因和蛋白的表达水平,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力。结果:内异症异位病灶组织内无氧糖酵解标志分子MCT1、MCT4表达显著增加。相较无干预细胞组,外源性TGF-β1作用后内膜间质细胞无氧糖酵解标志分子MCT1、MCT4和乳酸脱氢酶A(LDHA)表达均显著上调(P均<0.05);同时TGF-β1干预促进内膜间质细胞的乳酸分泌及迁移和侵袭(P均<0.05),但MCT4基因沉默可显著逆转上述效应。结论:TGF-β1通过诱导内膜间质细胞无氧糖酵解、乳酸分泌促进了细胞的迁移和侵袭,且MCT4在其中发挥了关键性作用。

    2019年02期 v.28 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 5515K]
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  • 阴道灌洗液中TNF-α、IL-12、IL-10表达与高危型HPV持续感染的相关性

    贺雯;任琛琛;杨立;刘灵;李飞燕;许晴晴;陈飞;潘学景;

    目的:阴道灌洗液中TNF-α、IL-12、IL-10表达与高危型HPV持续感染的相关性。方法:选取2017年10月至2018年4月于郑州大学第三附属医院妇科门诊行HPV DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测及液基细胞学检查,且细胞学诊断结果为阴性的患者90例。根据HPV检查结果分为3组:HPV E6/E7 mRNA+/DNA(+/-)组(30例)、HPV E6/E7 mRNA-/DNA+组(30例)和HPV E6/E7 mRNA-/DNA-组(30例)。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测并比较各组阴道灌洗液中TNF-α、IL-12、IL-10表达情况,比较HPV E6/E7 mRNA+/DNA(+/-)组不同HPV分型患者的细胞因子表达情况。结果:HPV E6/E7mRNA+/DNA(+/-)组与其它各组比较,IL-10浓度明显升高,TNF-α、IL-12浓度明显降低(P<0.0167),TNF-α、IL-12和IL-10在HPV E6/E7 mRNA-/DNA+组和HPV E6/E7 mRNA-/DNA-组的浓度比较,差异均无统计学意义(P> 0.0167)。HPV E6/E7 mRNA+/DNA(+/-)组中,不同HPV分型患者的TNF-α、IL-12、IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:高危型HPV持续感染引起阴道局部免疫状态发生改变,通过改变阴道局部免疫状态为宫颈病变的预防及治疗提供新的思路。

    2019年02期 v.28 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 奥培米芬治疗绝经后外阴及阴道萎缩的meta分析

    颜溪婷;梁海莹;蒙玉刚;

    目的:系统评价奥培米芬应用于绝经后外阴及阴道萎缩(VVA)的临床疗效和安全性。方法:检索PubMed、Medline、Embase、CBM、万方、CNKI数据库中有关奥培米芬治疗绝经后外阴及阴道萎缩的随机对照试验(RCTs)。进行质量评价,应用STATA12.0软件对数据进行meta分析。结果:总共符合纳入标准的RCT有6项,包括2086例外阴及阴道萎缩患者。Meta分析结果显示,奥培米芬组比安慰剂组在阴道成熟指数、阴道p H值及最常见症状评分均有改善。安全性方面,奥培米芬增加子宫内膜厚度,但没有出现子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌。结论:与安慰剂相比,奥培米芬可改善阴道环境,可作为VVA患者的治疗选择。

    2019年02期 v.28 90-92+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 广东汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性研究

    魏世远;陈姚;欧阳振波;陶鑫丽;高天旸;许姣姣;钟碧婷;

    目的:探讨广东省汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性。方法:回顾分析2010年1月至2018年8月于广东省第二人民医院行手术治疗的广东籍汉族卵巢癌患者的ABO血型及手术病理资料,探讨ABO血型与卵巢癌发生的关系。结果:不同血型患者的年龄、病理分型及手术病理分期等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢癌患者的ABO血型表型构成比的差异有统计学意义(P<0.05),广东汉族人群中B型血者为卵巢癌的低风险人群,非B型血可能增加罹患卵巢癌的风险(OR=0.56,95%CI=0.37~0.84,P=0.005)。结论:卵巢癌的发生与ABO血型存在一定的关系,非B型血者较B型血者罹患卵巢癌的风险更高。

    2019年02期 v.28 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 机器人手术系统与腹腔镜在卵巢癌手术中应用效果的meta分析

    陈淑英;纪妹;赵曌;李悦;何南;许鹏琳;

    目的:系统评价机器人手术系统在卵巢癌手术中的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM和万方数据库从建库至2018年5月1日的文献,对所纳入的研究,运用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入9篇文献,受试患者共404例(机器人组178例,腹腔镜组226例)。Meta分析结果显示,与腹腔镜组相比,机器人手术系统可显著减少术中出血量,在早期卵巢癌手术中手术时间长于腹腔镜组,尚未发现两种手术方式在其他方面的明显差异。结论:在卵巢癌尤其是早期卵巢癌手术中,机器人手术系统在近期疗效上存在一定优势,但其远期疗效仍需进一步研究。

    2019年02期 v.28 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 子宫颈四象限随机活检与阴道镜下定位活检HSIL+检出率比较

    颛佳;张岱;贾芃;毕蕙;

    目的:通过分析宫颈定位活检及宫颈锥切标本病理HSIL+病变位点,理论上探讨随机点活检与定位活检在HSIL+检出率的差异。方法:回顾研究2016年1月至2018年6月在北京大学第一医院妇科因阴道镜下宫颈多点定位活检病理提示HSIL+,于阴道镜检查活检后1月内行宫颈锥切术的299例患者资料。综合宫颈点活检及宫颈锥切病理结果,对HSIL+病变累及部位、点数进行统计分析。结果:宫颈HSIL+病变最常见位点为6点和12点。根据病变所累及位点数将病例分为4组(1~3,4~6,7~9,10~12点)。细胞学低级别异常者173例(57.90%),细胞学高级别异常者126例(42.10%),不同的细胞学等级中不同组别所占比率存在统计学差异(P=0.00); HPV16/18阴性者130例(43.50%),阳性者169例(56.50%),两者中不同组别所占比率无统计学差异(P=0.06)。58例(19.40%)患者病变点位置未累及3/6/9/12点中任意一点,四组患者累及3/6/9/12点的比率存在统计学差异(P=0.00)。结论:阴道镜下四象限随机活检对于HSIL+的检出作用有限,尤其是在病变累及位点数≤3点者,建议阴道镜医生加强培训和实践,掌握阴道镜下定位活检技术,避免HSIL+的漏诊。

    2019年02期 v.28 101-104+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 加速康复外科联合腹腔镜治疗早期卵巢癌的临床研究

    范洁琳;李鑫;夏易曼娜;史彩霞;

    目的:评价加速康复外科(ERAS)策略联合腹腔镜治疗在早期卵巢癌全面分期术中的安全性、可行性和有效性。方法:回顾分析2017年1月至2018年6月湖南省肿瘤医院妇瘤科收治的早期卵巢癌患者56例,其中ERAS联合腹腔镜手术组(ERAS组)30例,传统腹腔镜手术组(传统组) 26例。分析比较两组患者的围术期情况。结果:ERAS组与传统组均行满意的卵巢癌全面分期术。两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者的术后肛门排气时间、术后化疗间隔时间、出院时间较传统组明显缩短(P<0.05)。ERAS组有7例出现术后淋巴囊肿,传统组中出现2例肠梗阻、1例肺部感染、5例淋巴囊肿。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合腹腔镜用于早期卵巢癌全面分期手术,可加快患者术后恢复、缩短术后住院时间和化疗间隔时间,且不增加并发症发生。

    2019年02期 v.28 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 绝经后无症状子宫内膜增厚妇女的子宫内膜癌发生风险

    王永学;金滢;李艳;潘凌亚;

    目的:评估绝经后无症状子宫内膜增厚患者发生子宫内膜癌的风险及相关危险因素。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院因绝经后无症状子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的206例患者的临床资料。结果:患者的平均年龄(62.2±7.5)岁,平均绝经时间(11.5±7.4)年,平均子宫内膜厚度(9.5±3.6) mm。术后病理提示:2例(1%)子宫内膜癌、1例(0.5%)子宫内膜不典型增生,203例(98.5%)子宫内膜良性病变,包括子宫内膜息肉187例(90.8%)、萎缩性子宫内膜13例(6.3%)、增殖期子宫内膜1例(0.5%)、子宫肌瘤2例(1%)。单因素及多因素分析结果显示,年龄、孕次、产次、绝经时间、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压、应用他莫昔芬、子宫内膜厚度均对子宫内膜癌发生风险无影响(P>0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜癌发生风险低,严密随诊观察是可行的。如患者出现阴道出血或内膜厚度明显增加,需行组织学诊断。

    2019年02期 v.28 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 山东地区CYBA基因C242T位点多态性与重度子痫前期遗传易感性的相关性

    刘淑慧;李慧;李乐乐;姜文蕾;王敬丽;刘世国;

    目的:探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p22phox亚基CYBA基因的C242T位点单核苷酸多态性与重度子痫前期(PE)的相关性。方法:通过TaqMan探针进行实时荧光定量PCR,对1184例重度PE孕妇和1421例健康对照者进行CYBA基因C242T多态性分析。结果:重度PE孕妇与健康对照孕妇比较,CYBA基因C242T基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P>0.05);早发型、晚发型重度PE孕妇分别与健康对照孕妇比较,基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P>0.05);早发型和晚发型重度PE孕妇比较,基因型及等位基因频率分布均无显著差异(P>0.05)。结论:CYBA基因C242T基因多态性可能与重度PE发生无相关性。

    2019年02期 v.28 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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  • 孕前BMI和孕中期糖脂代谢指标对巨大儿预测的研究

    陈前炜;孙金华;杨东;徐梦;胡传来;

    目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)和孕中期糖脂代谢指标对巨大儿发生的影响及预测价值。方法:采用基于前瞻性队列的非匹配巢式病例对照研究设计,选择在铜陵市妇幼保健院进行分娩的单胎孕妇建立队列。对收集的新生儿数据进行分组,以妊娠结局为巨大儿的新生儿为病例组,以非巨大儿为对照组。对相关因素进行逐步多因素非条件logistic回归分析,据此建立logistic回归预测模型,ROC曲线分析评价预测模型,以AUC分析预测价值。结果:共纳入674例新生儿,其中巨大儿65例,非巨大儿609例。logistic分析结果显示,孕前BMI、孕中期增重、孕中期2h OGTT、孕中期中度体力活动为影响巨大儿发生的独立影响因素;利用相关指标建立的预测模型AUC为0.747。结论:孕中期血糖、体重及体力活动与巨大儿发生密切相关,利用孕前BMI和孕中期相关指标建立的预测模型对巨大儿发生具有一定的预测价值。

    2019年02期 v.28 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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  • 神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局

    马京杭;张羽;吴珈悦;冯振;狄文;

    目的:用神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局。方法:回顾分析2011年9月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的469例妊娠合并SLE患者的临床资料,训练并建立预测妊娠结局的神经网络模型。结果:多层感知器(MLP)和径向基函数(RBF)两种神经网络模型可用于妊娠合并SLE患者妊娠结局的预测:前者的训练准确率为92.6%,测试准确率为92.9%,ROC曲线的AUC为0.911;后者训练准确率为92.0%,测试准确率为87.5%,ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.880。MLP神经网络模型在预测妊娠合并SLE患者妊娠结局方面更具优势。结论:神经网络模型可用于妊娠合并SLE患者妊娠结局的预测并且具有较高的准确性。

    2019年02期 v.28 120-123+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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  • HPV mE7蛋白对人DC和CIK细胞表型特征影响研究

    张战锋;刘媛瑞;徐建华;

    目的:体外培养人树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),探讨HPV m E7蛋白对DC和CIK细胞的影响。方法:分离培养健康人外周血中的DC和CIK细胞,加纯化的HPV m E7蛋白作为刺激因子,流式细胞仪检测DC和CIK细胞表面特异性因子。结果:成功分离培养出人外周血中DC和CIK细胞,HPV m E7蛋白刺激后细胞表面的特异性因子表达没有发生明显改变。结论:成功建立DC和CIK细胞分离培养技术,纯化后的HPV m E7可做为特异性抗原应用于宫颈癌免疫治疗研究。

    2019年02期 v.28 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 3432K]
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短篇论著

  • 妇科相关原发性双癌10例临床分析

    周颖;钱莉莉;申震;朱靖;张天娇;吴大保;

    目的:探讨妇科相关原发性双癌患者的临床特征、治疗方法及预后。方法:收集2015年1月至2017年12月安徽省立医院收治的10例妇科肿瘤相关双癌患者的临床病例资料,回顾分析患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果:10例患者均无家族性肿瘤史,中位年龄53岁(34~72岁),其中卵巢癌合并其他部位肿瘤者7例,宫颈癌合并其他部位肿瘤者2例,子宫内膜癌合并子宫平滑肌肉瘤者1例。患者均行手术治疗及化疗。随访时间6~130个月,其中存活9例,死亡1例。结论:妇科原发性双癌的预后较好,主要根据妇科原发癌的病理分期进行个体化治疗。

    2019年02期 v.28 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产中的应用

    刘璐;张丽;张兆航;李东亮;包扬;

    目的:评价麻醉前超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于全身麻醉剖宫产的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下剖宫产术患者60例,年龄20~43岁,体重48~100kg,ASAⅠ~Ⅱ级。将患者随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组各30例。观察组麻醉诱导前在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧各注入0.375%罗哌卡因20ml。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg并随后以0.05~0.1μg/(kg·min)维持、罗库溴铵0.6mg/kg,术中调整瑞芬太尼用量维持心率、血压波动范围在基础值的20%以内,维持BIS值40~60。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛,维持术后48h内VAS评分<4分,VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50mg进行镇痛补救。记录I-D间期(给予麻醉药物至胎儿娩出时间);麻醉诱导至胎儿娩出时瑞芬太尼用量;新生儿1、5、10min Apgar评分;新生儿出生后24、48、72h NACS评分;产妇术后VAS评分;术后24h和48h内PCIA累计用药量和镇痛补救情况;术后48h内不良反应发生情况;产后初乳时间。结果:与对照组比较,观察组胎儿娩出时瑞芬太尼用量显著减少,术后24h和48h内PCIA累积用量降低,镇痛补救率降低,新生儿1min Apgar评分更高,术后48h内嗜睡发生率降低,初乳时间更早(P<0.05)。两组I-D间期、术后VAS评分和新生儿NACS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻剖宫产麻醉诱导前行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可减少胎儿娩出前瑞芬太尼用量、减轻新生儿抑制、增强术后镇痛效果及促进产妇早泌乳。

    2019年02期 v.28 131-132+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 子宫腺肌病相关脑梗死的临床特点分析

    覃克敏;隆海银;陈基云;黄宗钢;黄元娇;陈莉;虞丽霞;梁志坚;

    目的:初步探讨子宫腺肌病相关脑梗死患者的临床特点及可能发病机制。方法:筛查2003年1月至2018年8月在广西医科大学第一附属医院治疗的子宫腺肌病患者5570例,其中子宫腺肌病合并脑梗死患者11例(0.20%),平均年龄(43.8±5.6)岁。回顾分析子宫腺肌病合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料。结果:11例子宫腺肌病合并脑梗死患者均为急性起病,有不同程度言语不清、肢体瘫痪、麻木等局灶性神经功能缺失的症状和体征。其中7例(63.6%)缺少传统脑梗死危险因素。脑梗死发病急性期内,患者颅脑MRI弥散加权成像(DWI)显示,脑内出现单一高信号病灶5例(45.5%),出现2个及以上不同动脉供血区多发高信号病灶6例(54.5%)。血液生化检查显示,外周血D-二聚体水平明显升高8例(72.7%),血浆癌抗原CA125水平升高10例(90.9%),患者均出现不同程度贫血。结论:子宫腺肌病相关脑梗死以患者缺少脑梗死危险因素、脑内出现多发性梗死灶为特点,其发生机制可能与患者外周血D-二聚体、CA125水平升高导致血液凝固性升高有关。

    2019年02期 v.28 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂4例临床资料分析

    刘昱婕;陈玲;陈素玉;吴大保;温家根;

    目的:探讨自发性非瘢痕子宫破裂的危险因素、临床表现及治疗措施。方法:回顾分析安徽省立医院妇产科收治的4例妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂患者的病史、临床体征、辅助检查及治疗过程。结果:4例患者均无剖宫产史,既往多次人工流产史或多次自然分娩史,入院时均主诉"突发下腹痛"。术前体征显示,患者心率增加、血红蛋白下降,B超检查发现子宫破裂或腹腔积液。剖腹探查明确子宫破裂,且破裂部位均位于宫角处。行子宫破裂修补术并联合紧急剖宫产术及相应对症治疗后,患者症状明显改善。结论:自发性非疤痕子宫破裂早期的临床体征不具备特异性,易出现漏诊、误诊,应根据患者是否有高危因素及相应的临床体征并结合B超检查,及时行剖腹探查术明确诊断并进行子宫破裂修补。

    2019年02期 v.28 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 人工流产术中与月经期植入Implanon的临床效果比较

    周燕飞;郭李璐;贺燕;

    目的:观察新型单根型皮下埋置剂Implanon的避孕效果、出血模式改变及使用者的接受程度,比较人工流产术中同时上皮埋与月经期上皮埋的出血模式改变情况。方法:选取有避孕需求且同意植入Implanon的211例患者,按不同植入时期分为两组:月经期植入组(经期1~5天)、人工流产术中植入组。比较两组植入3、6及12月后的出血模式变化趋势及避孕效果。结果:211例患者均成功植入Implanon,观察12个月,34例(16.19%)取出Implanon。93例月经期植入、84例人工流产术中植入Implanon使用者的术前平均年龄、初潮年龄、经期、周期基线评估具有可比性(P>0.05)。两组总的出血模式改变率比较,差异无统计学意义(P=0.416)。Implanon避孕有效率100%。结论:Implanon持续使用12个月,闭经、月经频发、经期延长发生率趋于下降,取出率低,有效避孕率高。人工流产术中植入Implanon与月经期植入Implanon的总出血模式改变率无明显差异,这也为流产后女性增加了新的一种安全、高效、可逆、适用人群广的避孕措施。

    2019年02期 v.28 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 妊娠期高血压疾病患者血浆H_2S水平及其与早发型重度子痫前期的相关性

    王瑶;高晓林;洪凡真;李长红;徐永萍;

    目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者血浆硫化氢(H_2S)水平变化,及其与子痫前期(PE),特别是早发型重度子痫前期(EOSP)的相关性。方法:选取148例PIH患者,其中64例重度PE(SP)组、40例轻度PE(MP)组、44例单纯妊娠期高血压(GH)组。同期选取148例与之匹配的正常孕妇为对照组。检测四组患者的血浆H_2S浓度。结果:SP组、MP组、GH组和对照组的血浆H_2S水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),SP组血浆H_2S浓度最低(P<0.01),对照组血浆H_2S浓度最高(P <0.01)。血浆H_2S水平与PE疾病严重程度呈负相关(r=-0.382,P<0.01)。血浆H_2S水平判断发生EOSP疾病的ROC曲线下面积为0.746(95%CI为0.677~0.815,P<0.001)。结论:PIH患者的血浆H_2S表达较正常孕妇显著下降,血浆H_2S水平在一定程度上可用于判断PE疾病进展及EOSP的发生。

    2019年02期 v.28 141-142+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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综述

  • 阴道微生态与妇科恶性肿瘤相关性的研究进展

    牛小溪;杨兴升;

    既往研究证实,阴道微生态平衡在女性生殖道感染性疾病中发挥重要作用。最新文献表明,阴道微生态与妇科恶性肿瘤存在潜在的联系,以乳杆菌为优势菌的健康阴道微生态可能对肿瘤发生具有潜在的预防和治疗作用。据报道,益生菌制剂可通过改善阴道微生态、调节机体免疫及肿瘤局部微环境等被用于妇科癌症的辅助治疗。更好地了解阴道微生态的构成及其与宿主的相互作用将有助于预防妇科恶性肿瘤,优化目前的癌症治疗方案,开发新制剂和(或)给药方案。本综述对近年来关于阴道微生态在妇科恶性肿瘤的发生、发展和治疗过程中对宿主影响的研究进行总结分析。

    2019年02期 v.28 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 宫颈阴道菌群的构成特点及其影响宫颈癌发生发展的机制探讨

    周方玥;丁景新;

    宫颈阴道菌群种类繁多,一般以乳杆菌为优势菌群。正常宫颈上皮出现上皮内瘤变,并最终进展为宫颈癌的过程中,宫颈阴道菌群也在持续不断的变化。HPV感染是罹患宫颈癌的高危因素,但大多数患者并不会持续感染或发生癌变,菌群的构成和改变可能在其中发挥了重要的作用。本文将对宫颈阴道菌群在宫颈病变不同阶段的特点进行描述,并探讨菌群影响宫颈癌发生发展的可能机制和潜在作用。

    2019年02期 v.28 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 宫腔菌群与常见子宫内膜疾病及妊娠研究进展

    冉晓霞;蔡蕾;马芳;叶飞;蒋学风;

    近年来研究发现,女性上生殖道、子宫内膜、输卵管等在非疾病状态下存在定植菌,且其组成因人而异。宫腔菌群的组成分布与下生殖道有所不同,并与女性疾病生理和病理过程密切相关,如子宫内膜炎症、增生、恶性肿瘤、胚胎植入失败、流产、早产等。宫腔菌群的研究,将为常见生殖系统疾病的诊治提供一种崭新的策略。

    2019年02期 v.28 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 子宫颈腺癌保留生育功能不同治疗方法的生育情况评价

    王宇鑫;戴一博;陶霞;

    子宫颈腺癌是子宫颈癌的一种组织类型。近年统计显示,年轻女性子宫颈腺癌患病率越来越高,保留生育功能的治疗方法越发重要。保留生育功能的治疗一般包括宫颈锥切术(conization)、广泛性子宫颈切除术(radical trachelectomy)等。目前治疗方法的选择主要根据子宫颈癌的分期,且大多研究主要关注保守性治疗的安全性而非后期生育结果。本文主要对后者展开深入论述,旨在进一步丰富子宫颈腺癌保留生育功能的治疗方法的评价体系。

    2019年02期 v.28 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 宫腔粘连术后辅助治疗的研究进展

    池余刚;胡丽娜;

    宫腔粘连(IUA)指由于各种因素导致子宫内膜基底层的损伤,导致宫腔肌壁相互粘连。临床表现主要为月经量减少或闭经,影响女性生殖健康,可导致不孕和复发性流产。IUA的治疗原则是以手术为主的综合治疗。IUA早期诊断困难、手术风险较大、术后复发率高,治疗方案选择一直是临床治疗难点。近年来,越来越多的学者开展了关于IUA术后辅助治疗的研究,取得了一定进展。本文就IUA术后辅助治疗的研究做一综述,为临床治疗提供一定的思路。

    2019年02期 v.28 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血浆游离DNA检测在卵巢癌中的研究进展

    王敏;孟元光;

    卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病。近年来,以高通量测序技术为基础的血浆游离DNA检测逐渐应用于卵巢癌,为卵巢癌的早期诊断、疾病监测及耐药机制的研究提供了新的方法,有望成为新的生物学肿瘤标记物。

    2019年02期 v.28 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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